κιρσοί

κιρσοί- Αυτή είναι μια παθολογία που επηρεάζει τα αγγεία των κάτω άκρων και με μια δυσμενή πορεία της νόσου, είναι πιθανές διάφορες επιπλοκές. Αυτά μπορεί να κυμαίνονται από σχετικά αβλαβή συμπτώματα, όπως κόπωση, πόνος και πρήξιμο των ποδιών, έως σοβαρές συνέπειες όπως θρόμβωση και τροφικά έλκη.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η διάγνωση των κιρσών των κάτω άκρων γίνεται σχεδόν σε κάθε 4-5 ενήλικες. Επί του παρόντος, εξακολουθεί να θεωρείται μια από τις πιο κοινές παθολογίες στον πλανήτη. Τα τελευταία χρόνια, το ποσοστό των ασθενών με αυτή την παθολογία έχει μειωθεί σημαντικά - περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων ταιριάζουν στην ηλικία των 30-50 ετών και εμφανίζονται ακόμη και σε εφήβους.

Αιτίες κιρσών

Οι γυναίκες κινδυνεύουν κυρίως να αναπτύξουν κιρσούς. Αυτό οφείλεται σε πολλά φυσιολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος ταυτόχρονα:

• Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν σε διαφορετικά στάδια της ζωής και οδηγούν σε αποδυνάμωση του φλεβικού δικτύου και των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του τοκετού, κατά την εμμηνόπαυση. Για παράδειγμα, ο όγκος του αίματος αυξάνεται έως και 30% κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η αναπτυσσόμενη μήτρα συμπιέζει τα πυελικά αγγεία, καθιστώντας δύσκολη τη φυσιολογική φλεβική παροχέτευση. Μετά τον τοκετό, η κατάσταση ομαλοποιείται μόνο εν μέρει, καθώς παραμένουν αλλαγές στη δομή των βαθιών φλεβών. Εξ ου και αυτό το θλιβερό στατιστικό: μετά τον πρώτο τοκετό, κάθε τρίτη ή τέταρτη γυναίκα αντιμετωπίζει εκδηλώσεις κιρσών. Μετά το δεύτερο - ήδη κάθε δευτερόλεπτο.
• Οι κιρσοί αναπτύσσονται επίσης λόγω γενετικής προδιάθεσης. Δηλαδή, εάν οι συγγενείς της γυναικείας γραμμής είχαν προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία, αργά ή γρήγορα αυτή η ασθένεια θα εκδηλωθεί υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων. Αλλά ακόμα κι αν υπάρχει προδιάθεση για αυτή την ασθένεια, αυτό δεν σημαίνει ότι θα έχετε όντως κιρσούς. Η γενετική μπορεί να λειτουργεί ή να μην λειτουργεί, αλλά θα είστε πάντα σε κίνδυνο.
• Συχνά, οι κιρσοί αναπτύσσονται και υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων λόγω των ιδιαιτεροτήτων της καθημερινότητας. Στην ανάπτυξή τους οδηγούν επίσης η μακροχρόνια καθιστική και όρθια εργασία, το συνεχές άγχος από την άρση βαρών, η παχυσαρκία, η ανθυγιεινή διατροφή και ο καθιστικός τρόπος ζωής.

Αν και, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αγγειακά προβλήματα, το αρσενικό μισό μπορεί επίσης να εμφανίσει κιρσούς. Η παχυσαρκία, ο καθιστικός τρόπος ζωής και τα φορτία δύναμης από την τακτική άρση βαρών μπορεί να οδηγήσουν σε παθολογίες.

Στάδια κιρσών

Υπάρχει μια ταξινόμηση ασθενειών, σύμφωνα με την οποία υπάρχουν διάφορα στάδια κιρσών: από το μηδέν έως το πιο σοβαρό. Στο μηδενικό επίπεδο, δεν υπάρχουν ακόμα εξωτερικά σημάδια της νόσου, αλλά το άτομο αισθάνεται βάρος, μέχρι το τέλος της ημέρας υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο. Ως εκ τούτου, πολλοί περιγράφουν τους κιρσούς ως ένα δυσάρεστο ψεγάδι.

Μάλιστα, οι κιρσοί ταξινομούνται ως ομάδα σοβαρών καρδιαγγειακών παθολογιών, που στο μέλλον θα οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και θα περιορίσουν τη ζωτική δραστηριότητα.

Συμβατικά, τα συμπτώματα των κιρσών χωρίζονται σε διάφορα στάδια, δείχνοντας την παραμέληση της παθολογίας:

1. Πρώτον, υπάρχουν παράπονα - συνεχής πόνος και «βαρύτητα» στα πόδια, πρήξιμο στα πόδια και στους αστραγάλους στο τέλος της ημέρας και νυχτερινές κράμπες στα πόδια. Συχνά στο τέλος της ημέρας, αποτυπώματα από κάλτσες και παπούτσια είναι ορατά στο δέρμα. Ταυτόχρονα, το σχέδιο των φλεβών στο δέρμα γίνεται πιο καθαρό και σε ορισμένα σημεία εμφανίζονται φλέβες αράχνης. Μερικές φορές τα πόδια παραμένουν ίδια στην εμφάνιση, αλλά τα δυσάρεστα συμπτώματα προχωρούν καθημερινά.
2. Στο δεύτερο στάδιο, οι φλέβες παίρνουν ήδη την εμφάνιση χαρακτηριστική των κιρσών - αρχίζουν να προεξέχουν πάνω από το δέρμα, σχηματίζοντας ολόκληρες τούφες και οζίδια. Όσο προχωρά η πορεία «διογκώνονται» όλο και περισσότερο προς τα έξω και παίρνουν ένα γαλαζομαύρο χρώμα.
3. Στο τρίτο στάδιο, ο τροφισμός των ιστών επιδεινώνεται. Η ξηρότητα και η ωχρότητα του δέρματος των ποδιών προσθέτουν στο συνεχές πρήξιμο και το βάρος στα πόδια, οι κράμπες εμφανίζονται ήδη όχι μόνο τη νύχτα, αλλά και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μερικές φορές εμφανίζεται εξάνθημα και κνησμός στην πληγείσα περιοχή.
4. Στο τελευταίο στάδιο, εκτός από όλα τα παραπάνω συμπτώματα των κιρσών, προστίθενται φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος και των αιμοφόρων αγγείων. Σε σημεία όπου συσσωρεύεται μεγάλος αριθμός διογκωμένων φλεβών, εμφανίζονται μη επουλωτικά τροφικά έλκη. Επιπλέον, είναι δυνατό να προσκολληθεί θρομβοφλεβίτιδα ή δευτερογενής μόλυνση.

Εάν ο ασθενής δεν λάβει καμία ενέργεια, η ασθένεια θα προχωρήσει. Και αν στο αρχικό στάδιο είναι ακόμα δυνατό να αποφευχθούν δυσάρεστα συμπτώματα και η ανάπτυξη κιρσών, τότε στο μεταγενέστερο στάδιο μπορεί να απαιτηθεί σοβαρή χειρουργική θεραπεία.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τους κιρσούς;

Οι γιατροί εδώ και καιρό αναζητούσαν τρόπους για να απαλλαγούν από τους κιρσούς. Με τον καιρό, διαπιστώθηκε ότι εάν αφαιρούνταν οι διεσταλμένες φλέβες, η κυκλοφορία του αίματος στα άκρα θα παρέμενε σε φυσιολογική κατάσταση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αγγεία που δεν περιβάλλονται από μύες και βρίσκονται στην επιφάνεια του σώματος προσβάλλονται κυρίως κατά τη διάρκεια της νόσου. Επομένως, όταν «αποσυνδέονται» από το κυκλοφορικό σύστημα, οι τροφικές λειτουργίες εκτελούνται από ένα δίκτυο αγγείων που βρίσκονται στο βαθύ στρώμα των ποδιών και των μηρών.

Επιπλέον, τον 20ο αιώνα αναπτύχθηκε μια σειρά από φάρμακα που αναστέλλουν την ανάπτυξη της νόσου. Ως εκ τούτου, σήμερα χρησιμοποιούνται δύο τύποι θεραπείας - συντηρητική και χειρουργική. Σε ορισμένες περιπτώσεις συνδυάζονται. Επομένως, το τελικό πρόγραμμα θεραπείας εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά και την παραμέληση του ασθενούς.

Ποια είναι η συντηρητική μέθοδος θεραπείας;

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όταν εμφανίζονται κιρσοί, δεν είναι πλέον δυνατή η πλήρης ανάκαμψη από αυτή την ασθένεια.

Η παθολογική διαδικασία δεν μπορεί να αντιστραφεί και οι δομικές αλλαγές στα αγγεία δεν θα επιστρέψουν στην αρχική τους κατάσταση, αλλά υπάρχει η ευκαιρία να επιβραδυνθεί σημαντικά η εξέλιξή της και να εξαλειφθούν εν μέρει τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Επομένως, συντηρητική τεχνική ενδείκνυται στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση ή υπάρχουν αντενδείξεις για την επέμβαση. Για αυτό απονέμονται τα ακόλουθα:

• Λήψη φαρμάκων που ονομάζονται phleboprotectors. Τα παρασκευάσματα για χορήγηση από το στόμα καταπολεμούν κυρίως τα αίτια της εμφάνισης - αυξάνουν τον τόνο του φλεβικού δικτύου, βελτιώνουν τη ροή του αίματος στους ιστούς, αποκαθιστούν τη λειτουργία της βαλβίδας και σταματούν τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Ταυτόχρονα, μαζί με τα venotonics, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος και αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος.
• Εκτός από την εσωτερική πρόσληψη δισκίων, συνταγογραφούνται αλοιφές και πηκτές βενοτονικών. Αποσκοπούν στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων στα πόδια - βαρύτητα, πόνο και πρήξιμο. Κατά κανόνα, τέτοια φάρμακα συνδυάζουν ένα δροσιστικό, αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα.
• Η ουσία της θεραπείας συμπίεσης συνοψίζεται στη συνεχή χρήση καλτσών συμπίεσης (κάλτσες) και ελαστικών επιδέσμων. Σε αυτή την περίπτωση, το υλικό αναλαμβάνει τη μυϊκή λειτουργία. Συμπιέζει τα αγγεία, λόγω των οποίων η ροή του αίματος ομαλοποιείται στην κατακόρυφη κατεύθυνση και πηγαίνει στην καρδιά. Η συνεχής χρήση προϊόντων συμπίεσης βελτιώνει σημαντικά την ευεξία του ασθενούς. Επιπλέον, συνταγογραφείται απαραιτήτως μετά από χειρουργικές επεμβάσεις για έγκυες γυναίκες με κιρσούς.
• Όταν εμφανίζονται τροφικά έλκη στα τελευταία στάδια των κιρσών, χρησιμοποιούνται τοπικά μέτρα. Αυτά περιλαμβάνουν επίδεσμους, συστηματική χρήση αντιβιοτικών, αντιισταμινικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Μόνο ένας έμπειρος φλεβολόγος μπορεί να επιλέξει ένα σχέδιο συντηρητικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των εσωρούχων συμπίεσης. Εδώ είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη όχι μόνο η πορεία της νόσου, αλλά και η παρουσία μεμονωμένων αντενδείξεων, η κατάσταση του ασθενούς.

Θεραπεία με χειρουργικές μεθόδους

Δεδομένου ότι τα παραμορφωμένα αγγεία με κατεστραμμένες βαλβίδες δεν μπορούν πλέον να αποκατασταθούν, οι φλεβολόγοι χρησιμοποιούν διάφορες χειρουργικές τεχνικές για την αφαίρεσή τους. Το θέμα είναι να «σβήσετε» και να αφαιρέσετε την παραμορφωμένη φλέβα από το γενικό κυκλοφορικό σύστημα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με διάφορους τρόπους:

1. Η κλασική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας είναι η φλεβεκτομή. Αφαιρείται χειρουργικά, επιδεσμεύεται και αφαιρείται από το σώμα. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία για 1-2 ώρες, αφήνοντας ουλές στα πόδια μεγέθους έως και 5 mm. Με στεφανιαία νόσο, σε μεγάλη ηλικία, με σοβαρές λοιμώδεις ασθένειες και στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, μια τέτοια παρέμβαση δεν μπορεί να γίνει λόγω του τραύματος.
2. Μια πιο ήπια μέθοδος αφαίρεσης των κιρσών είναι η πήξη με λέιζερ των διεσταλμένων φλεβών. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια επιρροή από το εσωτερικό: ένα ηλεκτρόδιο με ακτινοβολία λέιζερ εισάγεται σε αυτό. Κάτω από τέτοια επίδραση, τα τοιχώματα των αγγείων θερμαίνονται και κολλάνε μεταξύ τους, σταματώντας τη ροή του αίματος και με την πάροδο του χρόνου συρρικνώνεται και διαλύεται εντελώς.
3. Μια άλλη λιγότερο τραυματική μέθοδος είναι η σκληροθεραπεία. Ένας ειδικός σκληρυντικός παράγοντας που μοιάζει με μικροαφρό εγχέεται στην προβληματική φλέβα. Υπό την επιρροή του, σφραγίζεται και βαθμιαία μεγαλώνει. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά γρήγορη και εντελώς ατραυματική, καθώς διαρκεί περίπου 20 λεπτά και δεν απαιτεί αναισθησία.
4. Ανάλογα με τον τύπο του λέιζερ, πραγματοποιείται πήξη ραδιοσυχνοτήτων. Μόνο αντί για έκθεση με λέιζερ, χρησιμοποιείται διαφορετικός τύπος ενέργειας. Το πλεονέκτημα είναι ότι πραγματοποιείται ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν έχουν ήδη εμφανιστεί τροφικά έλκη και υπάρχουν άλλες δερματικές βλάβες.

Προληπτικά μέτρα για την καταπολέμηση της νόσου

Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης και της φαρμακευτικής θεραπείας, αλλά εάν επιστρέψετε στον κανονικό τρόπο ζωής σας και στην έλλειψη πρόληψης, η ασθένεια θα επιστρέψει στην ίδια κατάσταση. Επομένως, τόσο στα πρώτα συμπτώματα των κιρσών όσο και σε σοβαρές περιπτώσεις, δεν πρέπει να ξεχνάμε τα προληπτικά μέτρα, καθώς σταματούν την εξέλιξη της νόσου:

• Προσέξτε το βάρος σας και προσπαθήστε να το διατηρήσετε φυσιολογικό. Γιατί το υπερβολικό βάρος αυξάνει το φορτίο στα πόδια και άρα στα αιμοφόρα αγγεία. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ισορροπήσετε τη διατροφή, να τρώτε πιο υγιεινά και να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες.
• Μην ξεχνάτε τη σωματική δραστηριότητα: όσες περισσότερες κινήσεις κάνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, τόσο πιο συχνά «αντλείτε» αίμα μέσα από τις φλέβες και εκπαιδεύετε τα αγγεία. Επομένως, σε περίπτωση έλλειψης κίνησης, κάντε διαλείμματα με μίνι ασκήσεις, μην σταυρώστε τα πόδια σας, περπατήστε τα Ανεβείτε τις σκάλες και προσθέστε κατάλληλες προπονήσεις στο πρόγραμμά σας (γιόγκα, μηχανές άσκησης, σκανδιναβικό περπάτημα, θεραπεία άσκησης, κολύμπι, σκι), αλλά ταυτόχρονα αξίζει να εξαιρέσετε την πρακτική εκείνων των αθλημάτων που βάζουν βαρύ φορτίο στα πόδια.
• Να είστε επικριτικοί σχετικά με την επιλογή παπουτσιών και ρούχων για την καθημερινή ζωή. Τα ρούχα δεν πρέπει να περιορίζουν την κίνηση και να είναι απολύτως συνεπή με την προβλεπόμενη δραστηριότητα. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τα ψηλοτάκουνα παπούτσια με επίπεδη σόλα ή περιορίστε τα στο ελάχιστο, π. χ. Β. σε ειδικές περιπτώσεις.
• Δοκιμάστε να στραγγίζετε τα πόδια σας στο τέλος της ημέρας - εναλλάξ ζεστό και κρύο νερό, αλλάξτε τα επίπεδα πίεσης. Επιπλέον, κάντε αυτομασάζ για να βελτιώσετε τον μυϊκό τόνο. Ταυτόχρονα, οι «καυτές» διαδικασίες θα πρέπει να αποκλείονται ή να ελαχιστοποιούνται - αυτό ισχύει για τη λήψη ζεστών λουτρών, την επίσκεψη σε ένα μπάνιο, τη χρήση ζεστού κεριού για αποτρίχωση κ. λπ.
• Προμηθευτείτε κάλτσες συμπίεσης από ειδικό. Δεν πρέπει να αγοράζετε μόνοι σας τέτοια προϊόντα, καθώς ο γιατρός θα επιλέξει τον κατάλληλο βαθμό συμπίεσης, λαμβάνοντας υπόψη την τρέχουσα κατάσταση του φλεβικού δικτύου και θα εκδώσει συνταγή για αυτό. Πιο συχνά χρησιμοποιήστε τέτοια πλεκτά σε συνδυασμό με άλλα προληπτικά μέτρα. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να αγοράζετε ποιοτικά προϊόντα από αξιόπιστες ιατρικές μάρκες που έχουν τα σωστά αποτελέσματα.
• Πριν πάρετε ορμονικά φάρμακα, ειδικά σε γυναίκες κατά την περίοδο αναδιάρθρωσης του σώματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επιπλέον έναν φλεβολόγο.

Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα της νόσου, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια. Εάν δεν θέλετε να υπομένετε συνεχώς πόνο και βαρύτητα στα πόδια σας, να "κρύβετε" τα πόδια σας, να κάνετε χωρίς όμορφα ρούχα, να αντιμετωπίσετε τους κιρσούς και να διατηρήσετε την υγεία σας, αρκεί να δείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Περιλαμβάνει συνέντευξη με αγγειοχειρουργό, οπτική εξέταση, αναμνησία, εξέταση της κατάστασης των φλεβών και των αρτηριών με χρήση σύγχρονης διαγνωστικής μεθόδου (duplex scanning). Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, γίνεται διάγνωση και αναπτύσσεται ένα ολοκληρωμένο θεραπευτικό πρόγραμμα.

Το οπλοστάσιο των κλινικών περιλαμβάνει όλες τις προηγμένες μεθόδους εξάλειψης των κιρσών - από τη σκληροθεραπεία εξωτερικών ασθενών έως τη διόρθωση με λέιζερ και τις πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις. Μετά την εκτέλεση των διαδικασιών, οι αγγειοχειρουργοί δίνουν συστάσεις σε κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, η συμμόρφωση με τα οποία θα εξασφαλίσει ένα διαρκές αποτέλεσμα. Εάν δεν ακολουθήσετε τους προτεινόμενους κανόνες, η ασθένεια θα προχωρήσει ξανά.

Επομένως, εάν έχετε τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα και συνεχή ενόχληση στα πόδια σας και παλεύετε ανεπιτυχώς με αυτήν την ασθένεια για περισσότερο από ένα χρόνο, εγγραφείτε για διαβούλευση με έναν ειδικό. Στις κλινικές απασχολούνται έμπειροι γιατροί που επιλέγουν το κατάλληλο πρόγραμμα, λαμβάνοντας υπόψη την τρέχουσα κατάσταση.